勞動仲裁請求事項樣板

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勞動仲裁請求事項樣板

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勞動仲裁請求事項樣板篇一

申請人:_________________徐__________,男,1966年7月18日生,原系__________市_______________旅游汽車服務有限公司副總經理,住__________省__________市_______________村__________巷__________號電話:_________________13_______________

被申請人:_________________市__________旅游汽車服務有限公司,地址:_________________市_______________區__________街__________號(通訊地址:_________________路__________號東鼎大廈__________號)

法定代表人:_________________陳__________電話:_________________0355-7_______________13_______________

請求事項:

1、被申請人向申請人支付所欠工資_______________元;

2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_______________元;

3、支付經濟補償金__________個月(每月工資_______________元,工資報酬的百分之二十五)共_______________元;

4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

事實與理由:

申請人于20__年9月正式到被申請人_______________旅游汽車服務有限公司上班,擔任其副總經理一職,當時由于公司經營不規范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策,在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導致沒有按預約的時間到達,預定任務為_______________萬元,實際回收_______________萬元,除去費用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達到__________萬元,對于這樣的利潤對于被申請人_______________旅游汽車服務有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

此致

_______________市_______________區勞動局勞動仲裁委員會

申請人徐__________

___ 年 ___ 月 ___ 日

勞動仲裁請求事項樣板篇二

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況,如:姓名(企業一方除寫企業名稱外,還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如,支付拖欠工資、支付經濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

3、寫明事實和理由,應敘述雙方發生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等,特別是要把引發雙方發生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。還有何時入職、做什么工作、約定工資。應敘述的全面而又簡潔。

4、然后寫結束語和呈文對象。"特向貴委提出申請,請求依法裁決"、"此致?縣(市)勞動爭議仲裁委員會"等。

5、最后落款,即申請人姓名和日期,并且手寫簽名按上手印。

(文章源自網絡,如有侵權請聯系刪除)

勞動仲裁請求事項樣板篇三

代表人一:_________________出生:_________________性別:_________________民族:_________________

住址:_________________聯系電話:_________________

代表人二:_________________出生:_________________性別:_________________民族:_________________

住址:_________________聯系電話:_________________

代表人三:_________________出生:_________________性別:_________________民族:_________________

住址:_________________聯系電話:_________________

代表人四:_________________出生:_________________性別:_________________民族:_________________

住址:_________________聯系電話:_________________

代表人五:_________________出生:_________________性別:_________________民族:_________________

住址:_________________聯系電話:_________________

被申請人:_________________

法定代表人:_________________職務:_________________

住所:_________________

聯系電話:_________________

第三人:_________________

法定代表人:_________________職務:_________________

住所:_________________

聯系電話:_________________

仲裁請求:_________________(詳見附件—仲裁請求及相關明細表)

事實和理由:_________________

此致

_____________仲裁委員會

申請人:_________________(簽名)

_____年_____月_____日

勞動仲裁請求事項樣板篇四

申請人:_________________,__________,__________,出生_____________年__________月__________日

被申請人:______________公司

法定代表人:_________________,電話:______________地址:_________________,郵編:______________

仲裁請求:_________________

一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

二、請求裁決被申請人向申請人支付__________個月經濟補償金_______________元;

三、請求裁決被申請人為申訴人補繳20__________年_____月至20__________年__________月社會保險費。

事實與理由:_________________

…………………………

以上請求,請仲裁委支持。

此致__________市勞動仲裁委員

會申請人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上就是勞動仲裁行政復議法范本的回答望采納

勞動仲裁請求事項樣板篇五

申請人:

被申請人:

法定代表人:

申請請求:

1、請求依法裁決被申請人支付申請人_ ? ? ? ?年3月至20__年2月期間的加班工資10233.2元。

2、依法裁決被申請人支付申請人_ ? ? ? ?年2月份工資960元。

3、依法裁決被申請人自_ ? ? ? ?年3月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。

4、依法裁決被申請人補足申請人_ ? ? ? ?年3月至20__年2月期間最低工資差額部分1200元。

5、依法裁決被申請人返還_ ? ? ? ?年1月至_ ? ? ? ?年2月期間的依法應由被申請人繳納的社會保險費2600元。

6、依法裁決被申請人為申請人補交_ ? ? ? ?年5月至_ ? ? ? ?年12月期間以及_ ? ? ? ?年3月至_ ? ? ? ?年7月期間的社會保險。

事實與理由:

年5月,申請人進入被申請人處從事機械加工工作,自_ ? ? ? ?年1月被申請人才為申請人繳納社會保險,但繳納社會保險時,被申請人要求承擔全部保險費用的一半,否則就不為申請人繳納。

申請人在被申請人處工作期間,雙休日僅休息一天,節假日有時也加班,但被申請人未支付申請人相應的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標準。_ ? ? ? ?年3月,被申請人找理由就沒有安排申請人工作,但沒有支付申請人相應的生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關規定。綜上所述,為了依法維護申請人的合法權益,特向貴委提起仲裁,請求依法裁決。

此致

___x市勞動爭議仲裁委員會

申請人:_________________

_________年_____月_____日

勞動仲裁請求事項樣板篇六

申請人:______________________________運輸公司

地址:______省______市______區______路______號

法定代表人:__________________________,董事長

被申請人:____________________________有限公司

地址:________市________區_______大道_______號

法定代表人:__________________________,總經理

申請人與被申請人之間因國際海上貨物運輸滯期費糾紛,根據______合同的_____條款,于______年___月___日向中國海事_____委員會提出_____申請。由于被申請人已負債累累,入不敷出,特申請_____保全,要求凍結______工業進出口貿易公司通過中國銀行____________分行支付給被申請人的貨款人民幣____________萬元。

申請人提供人民幣____________萬元的擔保。如因申請人的錯誤,致使被申請人因財產保全受到損失。

此致

_______________________委員會

申請人:______________運輸公司

法定代表人:____________

______年______月______日

勞動仲裁請求事項樣板篇七

申請人:______________

法定代表人/主要負責人:______________,聯系方式:_________________。

委托訴訟代理人:______________

被申請人:______________

請求事項:_________________

撤銷_____________勞動爭議仲裁委員會(_____________)號裁決。

事實和理由:_________________

_____________年__________月__________日,_____________勞動爭議仲裁委員會作出_____號裁決:_________________

此致

_____________人民法院

附:______________勞動爭議仲裁委員會_______號裁決書

申請人(簽名或者蓋章)____________

_____________年__________月__________日

勞動仲裁請求事項樣板篇八

反訴人(本訴被申請人):

______________有限公司

住址:

法定代表人:

被反訴人(本訴申請人):

住址:

聯系電話:

反訴請求:

請求裁決被反訴人賠償反訴人經濟損失_________元。

事實與理由:

被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經受理。

年月,反訴人與被反訴人商談,雙方口頭達成以下合作意愿:由被反訴人擔當反訴人成都分公司結構專業“專業負責人”職位,同時被反訴人必須將其注冊結構師的人事關系和證、章轉到反訴人公司,雙方才能依照《民法典》簽訂勞動合同。

但是,由于被反訴人與公司直至年月日仍具有勞動關系,而被反訴人也一直不愿與公司解除勞動合同,依照勞動法規的規定,反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。

被反訴人在擔任反訴人成都分公司的“專業負責人”期間,由于屢屢不服從公司安排,工作極其不負責任,造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤,給反訴人造成了巨大的損失。

損失如下:

1、被反訴人拒絕審查業主圖紙,由于標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大,極大地損害了反訴人的聲譽。

2、年月,被反訴人負責校對審核并發行 設計,由于其沒能盡到崗位責任,沒有發現圖紙基礎上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發行圖紙,發生索賠,并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。

3、被反訴人負責 工程的設計,但是驗收后發現結構圖紙與建筑設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符,因此發生工程索賠,業主要求重新設計,反訴人于 年 月 日發出通知要求被反訴人整改,被反訴人至今未進行任何回復。

初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經濟損失可達30萬元,且給反訴人的聲譽造成極壞的影響。

在給反訴人造成損失后,被反訴人沒有積極地與反訴人協商解決補救,而是在未與反訴人商量的情況下,于 年 月 日擅自脫離崗位,離開了公司。

綜上,被反訴人工作極其不負責任,因其重大過失給公司造成了巨大的經濟損失,同時極大地損害了反訴人的聲譽。

現根據勞動法律相關規定,反訴人特向貴委提出反訴,請求公證裁決。

此致

___市勞動爭議仲裁委員會

反訴人:_________________

_________年_____月_____日

勞動仲裁請求事項樣板篇九

答辯人:_________________

單位名稱或姓名:_________________

地(住)址:_________________

法定代表人:_________________姓名:_________________職務:_________________

委托代理人:_________________姓名:_________________性別:_________________民族:_________________

年齡:_________________住址:_________________

工作單位及職務:_________________聯系電話:_________________

委托代理人:_________________姓名:_________________性別:_________________民族:_________________

年齡:_________________住址:_________________

工作單位及職務:_________________聯系電話:_________________

申請人姓名或名稱:_________________

住所(址):_________________聯系電話:_________________

申請人訴我(單位)爭議一案,答辯人針對申請人的仲裁請求及申請理由,提出如下答辯意見:

(正文)針對申請人申請仲裁的事項進行說明、闡述理由

附件:_________________

1、答辯書副本 _________________ 份

2、有關證據 _________________ 份共 _________________ 頁

答辯人簽章:_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

勞動仲裁請求事項樣板篇十

申請人姓名:____________,性別________,出生_______年_______月_______日,________族,電話____________,住址____________________________

被申請人姓名:________________

法人代表:________________

職務:____________________

_________請求:

1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資____________元

2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資___________元

3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動合同雙倍工資差額___________元

4、依法裁定被申請人應為申請人辦理年月日至年月日養老,工傷,失業,醫療等_____金___________元

事實與理由

________年________月________日,申請人到被申請人處工作,根據被申請人的工作要求從事工作,擔任一職,雙方建立了事實勞動關系。并未簽訂勞動合同。工作期間的加班加點,節假日的加班,被申請人從未支付過加班工資以及節假日法定加班報酬,也未曾為申請人辦理養老,失業,醫療,工傷等_____________。根據_____________相關規定,用人單位未按法律規定與勞動者簽訂勞動合同,應向勞動者每月支付雙倍工資,被申請人并未給勞動者繳納各種法律規定的_____________,被申請人以違反了相關法律規定,為了維護申請人的合法權益,根據_____________相關規定,請求_____________委查明事實,支持申請人的申請事項

此致

________________________勞動_____________委員會

申請人姓名:________________

________年________月________日

勞動仲裁請求事項樣板篇十一

申請人:_________________,__________,__________,出生_____________年__________月__________日

被申請人:______________公司

法定代表人:_________________,電話:______________地址:_________________,郵編:______________

仲裁請求:_________________

一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

二、請求裁決被申請人向申請人支付__________個月經濟補償金_______________元;

三、請求裁決被申請人為申訴人補繳20__________年_____月至20__________年__________月社會保險費。

事實與理由:_________________

…………………………

以上請求,請仲裁委支持。

此致__________市勞動仲裁委員

會申請人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日這就是一份勞動仲裁申請意見

勞動仲裁請求事項樣板篇十二

申請人:________________,女,_______________歲,______族,_______________省_______________市人,_______________民營企業經理,現住_______________市_______________區_______________路_______________號。

請求事項:

對于申請人與_______________經貿公司貨物購銷合同糾紛已向你會提起仲裁申請,并已被受理。現因申請人無法按期出庭,請求你會延期審理。

事實和理由:

此致

_______________市仲裁委員會

申請人:________________

__________年___________月___________日

勞動仲裁請求事項樣板篇十三

申請人:__________,性別______,住____________________________________,身份證號碼____________________,聯系電話________________________。

被申請人:____________有限公司____________車身廠,住所地:_____________________________

法定代表人:______________負責人:______________電話:______________________

被申請人:________________勞務有限公司,住所地____________________________________

法定代表人:__________________電話:____________________

申請事項:

1、請求___________委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金____________元。

2、請求___________委員會依法裁決被申請人補繳申請人_________年――_________年社會___________金。

3、請求兩被申請人支付加班費____________元。

事實及理由:

申請人于__________年____________月被______________勞務公司派遣到____________車身廠工作,________年______月______日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的'行為嚴重違反了《___________》的規定,未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益,請貴___________委員會依法裁決。

此致

____________勞動___________委員會

申請人:________________

________年________月________日

勞動仲裁請求事項樣板篇十四

申訴人:______________

性別:_________________女;年齡:_________________24歲;籍貫:__________________;現住址:_____________。

被訴人:_________________有限公司

地址:_________________

法定代表人或主要負責人:_________________;性別:______________;職務:_________________總經理。

一、申訴原因:_________________申訴人與被申訴人在履行勞動合同過程中發生的糾紛;

二、請求事項:_________________

1、被訴人一次性支付申訴人______年______月______日起至______年______月______日起,期間周日加班工資2466元及25%經濟補償金616.5元;

2、被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當于1個月工資的代通知金2300元;

3、被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除合同經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元;

4、被訴人一次性支付申訴人______年______月工資300元及25%額外經濟補償金75元;

5、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經濟補償金合計9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;

6、仲裁受理費、仲裁處理費200元由被訴人承擔并支付給申訴人。

三、事實和理由:_________________(包括證據和證據來源、證人姓名和住址等情況)

申訴人于______年______月______日進入_____________有限公司任人事主管一職,公司的上班時間為周一至周五,周六休息,周日上班。

申訴人于______年______月______日與被申訴人簽訂勞動合同,勞動合同期限從______年______月______日至______年______月______日,試用期限從______年______月______日至______年______月______日,試用期工資為20__元,試用期過后為2300元,(以上內容以勞動合同相符)。

申訴1:_________________

事實:_________________被申訴人________________有限公司的上班時間為周一至周五,周六休息,周日上班。

仲裁證據:_________________加班證明:_________________被申訴人全體職工,或根據仲裁程序,由被申訴人提供______年______月______日起至______年______月______日的考勤表及______年______月______日至______年______月______日的領工資表單(注:_________________工資領表單上有申訴人的親筆簽名),被申訴人電話。

理由:_________________

1、根據《中華人民共和國勞動法》的規定:_________________職工每日工作八小時,每周工作40小時,每周超過40小時以外的時間,即為延長工作時間,應視同為加班;

2、根據1995-03-25國務院令第174號《國務院關于職工工作時間的規定》和勞動部發〔20__〕8號《關于職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知規定》職工全年月平均工作天數和工作時間分別調整為20.92天和167.4小時,職工的日工資和小時工資按此進行計算。

3、申訴人從______年______月______起至______年______月______日起周日上班時間共計八天,因此得出:_________________

〔(20__元÷20.92天_____200%)+(20__元÷20.92天)_____4天〕+〔(2300÷20.92天_____200%)+(2300元÷20.92天)_____4天〕=2466.5元

申訴2

事實:_________________申訴人于______年______月______日接到公司管理人員:______________的口頭通知,被告之"你入職兩個月來,各項工作基本能滿足公司目前的需要,但綜合來看,有些方面還是不符合公司目前的工作需要,總的來說,總經理麥總提出,對你的工作還不太滿意,現讓我代表公司,向你提出結束勞動關系的通知,而且今天下午就辦理交接手續"。

仲裁證據:_________________有申訴人與公司管理人員_______________的就此事的交談錄音資料、申訴人與被申訴人的勞動合同、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動就業證、申訴人與被申訴人的工作交接手續的文件。

申訴理由:_________________

1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定:_________________"經勞動合同當事人協商一致,由用人單位解除勞動合同的,用人單位應根據勞動者在本單位工作年限,每滿一年發給相當于一個月工資的經濟補償金,最多不超過十二個月。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金",所以,被訴人支付申訴人解除合同未提前30日通知的相當于1個月工資的代通知金2300元;

申訴3

事實:_________________申訴人于______年______月______日接到公司管理人員:______________的口頭通知,被告之"你入職兩個月來,各項工作基本能滿足公司目前的需要,但綜合來看,有些方面還是不符合公司目前的工作需要,總的來說,總經理麥總提出,對你的工作還不太滿意,現讓我代表公司,向你提出結束勞動關系的通知,而且今天下午就辦理交接手續"。

證明物件:_________________有申訴人與公司管理人員張正行的就此事的交談錄音、以申訴人與被申訴人的勞動合同和勞動就業證及申訴人與被申訴人的工作交接手續的文件。

申訴理由:_________________

1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定:_________________"用人單位未能提前30日通知勞動者的,應當支付該勞動者當年1個月的月平均工資的補償金",所以,被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除合同經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元。

申訴4

事實:_________________被申訴人于每月15日支付員工上月的工資。根據雙方勞動合同的約定,自______年______月______日起,申訴人試用期已過,并于______年______月______日起依勞動合同約定,可獲得2300元一個月的勞動報酬。但由于被申訴人給申訴人支付______年______月______日至______年______月______日的報酬依舊按20__元/月進行支付。被申訴人主張,雙方在面試的時候就已說明試用期為三個月,但后來簽訂勞動合同為一個月。但根據《中華人民共和國勞動法》第十九條規定:_________________勞動合同應當以書面形式訂立。勞動合同中的約定也應以勞動合同為準則。

所以被申訴人應依勞動合同約定,向申訴人支付______年______月______日至______年______月______日的工資差額,共計¥300元整。

申訴5

事實:_________________

經勞動調解員調解后,

根據《工資支資暫行規定》第十八條規定,各級勞動行政部門有權監察用人單位支資支付的情況。用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為的,由勞動行政部門責令其支付勞動者工資和經濟補償,并可責令其支付賠償金:_________________(一)克扣或者無故拖欠勞動者工資的:_________________(二)拒不支付勞動者延長工作時間工資的;(三)低當當地最低工資標準支付勞動者工資的。《違反和解除勞動合同的經濟補償禮輕人意重法》第三條規定:_________________用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的,以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的,除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外,需加發相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金。《違反中華人民共和國勞動法行政處罰辦法》第六條規定用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為之一的,應責令支付勞動者的工資報酬、經濟補償,并可責令按相當支付勞動者工資報酬、經濟補償總和的一至五倍支付勞動者賠償金:_________________(一)克扣或者無故拖欠勞動者工資的;(二)拒不支付勞動者延長工作時間報酬的;(三)低于當地最低工資標準支付勞動者工資的;(四)解除勞動合同后,未依照法律、法規規定給予勞動者經濟補償的。責令用人單位支付勞動者經濟補償按有關規定執行。

第四十四條規定,休息日安排勞動者工作又不能安排補體的,支付不低于工資的百分之二百的工資報酬;

綜上所述,被申訴人的行為已經侵犯申訴人的勞動合法權益,故追加被申訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經濟補償金的的1倍的賠償金。

此致

勞動爭議仲裁委員會

申訴人:_________________(簽名或蓋章)

______年______月______日

附:_________________

1、副本_________________份;

2、物證_________________件;

3、書證_________________件。

注:_________________、申訴書應用鋼筆,毛筆書寫或印刷。

2、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求。

3、事實和理由部分空格不夠用時,可用同樣大小紙續加中頁。

4、申訴書副本份數,應按被訴人數提交。

勞動仲裁請求事項樣板篇十五

申請人:__________市___________貿易公司;

住所:_______市_________區__________路__________號;

法定代表人:___________,總經理。

被申請人:_____________有限責任公司;

住所:_________市__________區_________大街__________號;

法定代表人:__________,董事長。

申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決,向你會提交_________申請書,申請貴會_________裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實,被申請人由于長期經營不善,虧損嚴重,已出現變賣_________、轉移資產,試圖逃避債務的動向。

為確保申請人的經濟利益能在_________裁決之后得以順利執行,根據《民事訴訟法》及《_________法》的有關規定,特向你會申請:請求對被申請人采取_________保全措施,凍結被申請人銀行存款________萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請采取_________保全措施不當,造成被申請人的經濟損失,則本申請人愿負一切賠償責任。

此致

_________________委員會

附:

1、被申請人開戶銀行情況及財產狀況說明書________份。

2、申請_________保全措施擔保書________份。

申請人:________市________貿易公司

法定代表人:________________

________年______月______日

勞動仲裁請求事項樣板篇十六

申請人:_________,性別________,________族,_________年_________月_________日出生

身份證號:_________________

工作單位:_________________

住址:_________________________________________

電話:_________________

被申請人:_________________

地址:_________________________________________

法定代表人:_________________

電話:_________________

_____請求:

裁決被申請人支付工傷待遇共計元。工傷鑒定申請人為_________級傷殘,平均工資為_________元/月,申請人住院_________天,停工留薪_________月,_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:

1.工傷鑒定費用為:

2.一次性傷殘補助金為:_________月_________元/月=_________元

3.一次性就業補助金為:_________月_________元/月=_________元

4.一次性傷殘補助金為:_________月_________元/月=_________元

5.住院伙食補助為:_________天_________元/天=_________元

6.住院護理費為:_________天_________元/天=_________元

7.停工留薪為:_________月_________元/月=_________元

8.交通費:

9.住宿費:

10.經濟補償金為:_________月_________元/月=_________元

事實與理由:

_________年_________月_________日_________分左右,員工_________在_________工作時,不慎_________。當天送入_________醫院進行救治,_________年_________月_________日辦理了,共住院_________天。出院診斷為:_____________________。

_________年_________月_________日____________市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。

_________年_________月_________日________________市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。

此致

____________勞動_________委員會

申請人:____________________

____________年_________月________日

勞動仲裁請求事項樣板篇十七

申請書(申請撤銷勞動爭議仲裁裁決用)

· 發布時間:20__-09-28

申請人:,住所地……。

法定代表人/主要負責人:,……,聯系方式:……。

委托訴訟代理人:,……。

被申請人:,……。

……

(以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

請求事項:

撤銷勞動爭議仲裁委員會()……號裁決。

事實和理由:

×年××月××日,勞動爭議仲裁委員會作出……號裁決:……(寫明裁決結果)。

……(寫明申請撤銷裁決的事實和理由)。

此致

×人民法院

附:勞動爭議仲裁委員會……號裁決書

申請人(簽名或者蓋章)

×年××月××日

【說明】

1.本樣式根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條制定,供用人單位自收到勞動爭議仲裁裁決書之日起三十日內,向勞動人事爭議仲裁委員會所在地的中級人民法院申請撤銷裁決用。

2.申請人為用人單位,被申請人為勞動者。

3.用人單位可以申請撤銷的勞動爭議仲裁裁決事項包括:(一)追索勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金,不超過當地月最低工資標準十二個月金額的爭議;(二)因執行國家的勞動標準在工作時間、休息休假、社會保險等方面發生的爭議。

4.用人單位可以申請撤銷的勞動爭議仲裁裁決的情形:(一)適用法律、法規確有錯誤的;(二)勞動爭議仲裁委員會無管轄權的;(三)違反法定程序的;(四)裁決所根據的證據是偽造的;(五)對方當事人隱瞞了足以影響公正裁決的證據的;(六)仲裁員在仲裁該案時有索賄受賄、徇私舞弊、枉法裁決行為的。

勞動仲裁請求事項樣板篇十八

原告:_________________

被告:_________________

法定代表人:_________________

職務:_________________廠長

訴訟請求

1、撤銷鐵銀勞裁字(20__)第號勞動爭議仲裁決定書

2、要求返還企業應承擔的養老保險費、利息和滯納金

3、訴訟費用由被告承擔

事實和理由

我于1974年到__________區廠工作,1990年經廠領導同意,辦理了停薪留職手續。1992年隨企業參加養老保險,養老保險費一直繳納到20__年底。20__年企業無力支付職工的養老保險費,要求我個人交納全部保險費,由于本人生活困難,無力承擔企業部分,而社保公司又不單獨收我個人應繳納的養老保險費,致使我的養老保險一直中斷。20__年我廠動遷,企業進行產權制度改制,企業與我們解除了勞動關系。我利用補償金繳納了全部保險費、利息和滯納金。根據法律規定,養老保險應由國家、企業和職工三方承擔,因此,要求企業返還我為企業墊付的養老保險費及利息和滯納金。

此致

__________人民法院

附:_________________本訴狀一式二份

起訴人:_________________

年? ? ?月? ? ?日

勞動仲裁請求事項樣板篇十九

申請人:_________________

被申請人:_________________

請求事項:_________________

事實和理由:_________________

此致

_____________仲裁委員會

申請人:_________________(簽名或蓋章)

_____________年__________月__________日

附:_________________一、申請書副本_____份(按被申請人人數確定份數);二、證據__________份;三、其他材料__________份。

首先,收集你在單位工作的基本情況,包括產假期間的。這個是證明你是單位的一員。

其次,只有第一條成立了,你才可能去申請該單位應給員工的一切福利政策(當然包括產假工資、生育津貼等)

最后,具體應申請的事項:_________________產假工資、各項社保的繳納以及應享受的相關政策等。

勞動仲裁請求事項樣板篇二十

申訴人:__________

身份證號碼:__________

現住:__________

聯系電話:__________

被申訴人:__________

注冊地址:__________

實際辦公地址:__________

聯系手機:__________

座機:__________

負責人:__________

勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

仲裁請求:

(1)請求依法裁決被申訴人向申訴人支付拖欠的基本工資_______元(要求____年___月___日至____年___月___日期間的)。

(2)請求依法裁決被申訴人依據勞動部《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第三條規定向申訴人支付拖欠工資(含加班工資)的賠償金)___________________元。

(3)請求依法裁決被申訴人向申訴人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金______________元。

(4)請求依法裁決被申訴人向申訴人經濟補償金____________元。

(5)請求依法裁決被申訴人依據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第十條之規定向申訴人拖欠支付經濟補償金的賠償金_____________元。

(6)請求依法裁決被申訴人向申訴人代履行通知金____________元。

(7)請求依法裁決被申訴人向申訴人支付未休年休假工資報酬15天_____________元(指差額部分)。

(8)請求依法裁決被申訴人向申訴人無法領取失業保險金的損失___個月____________元(被申訴人應當為申訴人購買4年多的失業保險,申訴人依法最多可領取____個月的失業保險金,從____年___月___日開始起算)。

(9)請求依法裁決被申訴人退還申訴人保證金______元。

(10)請求依法裁決被申訴人向申訴人支付____年____月____日至_____年____月____日期間周末加班工資_____元。

以上金額合計:__________元。

事實與理由:

申訴人于____年___月___日進入被申訴人單位工作的,____年___月___日被被申訴人無故辭退,期間的工作情況大致如下:

(1)雙方簽訂了兩次書面勞動合同,最后一份勞動合同是____年___月___日簽訂的,期限為____年___月___日至____年___月___日,目前尚未到期。

(2)被申訴人從來沒有為申訴人繳納任何社會保險。

(3)被申訴人從來沒有安排申訴人進行過年休假。

(4)被申訴人未經勞動行政部門批準,擅自實行非標準工時制度,每個月只能休息四天,每天工作至少___小時。

(5)被申訴人還違法收取了申訴人__________元的勞動保證金。

(6)被申訴人以現金形式發放基本工資和獎金,申訴人工作期間的基本工資為__________元/月,____年___月__還發了_____元獎金和_____元的基本工資合計_____元,申訴人____年___月至____年___月期間的月平均工資為_____元/月。

____年___月___日左右,被申訴人以經濟不景氣為由撤銷了公司所屬的長重開平加工中心,并要求申訴人無條件辦理相關離職手續,但只愿發放一個月工資金額的經濟補償金,申訴人不同意該離職條件,被申訴人就扣押了申訴人____年___月份的基本工資和勞動保證金__________元以此要挾。

綜上所述,申訴人認為,被申訴人拖欠支付工資、違法收取保證金、沒有及時為申訴人購買社會保險、沒有依法安排申訴人進行年休假、違法解除與申訴人的勞動合同關系、拖欠支付相關經濟補償金或賠償金等行為已經嚴重侵犯申訴人的合法權益,現申訴人特依據《民法典》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等相關法律法規之規定向貴委申請勞動仲裁,請求貴委依法支持申訴人的全部仲裁請求。

此致

______市勞動人事爭議仲裁委員會

申訴人:__________

_________年______月______日

勞動仲裁請求事項樣板篇二十一

申請人:______________

被申請人:______________

(

申請人_______________與被申請人_______________申請撤銷勞動爭議仲裁裁決一案,本院于_____________年__________月__________日立案后進行了審查。現已審查終結。

經審查查明:______________年__________月__________日,_____________勞動爭議仲裁委員會作出(_____________)____號裁決:_________________

本院認為,申請人有證據證明依照《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十七條第_____項、第四十九條規定,裁定如下:_________________

審判長_______________

審判員_______________

審判員_______________

_____________年__________月__________日

(院印)

勞動仲裁請求事項樣板篇二十二

申請人:_______________,男,_______族,_______年_______月_______日出生,身份證號碼______________,住______________。聯系電話:_______________

被申請人:____________有限公司,住所地:_______________。法定代表人:_______________,聯系電話:_______________

請求事項:_______________

裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資雙倍______________元(______________元*_______,_______年_______月_______日至_______年_______月_______日期間)。

事實與理由:_______________

申請人于_______年_______月_______日進入被申請人工作。事前,被申請人與申請人約定:申請人在被申請人舉辦的廠內擔任廠長,月工資按每月_______元計算,如果試用不合格,雙方終止合同,工資按每月_______元結算。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日期間,申請人一直在被申請人工作,被申請人一直未與申請人簽訂書面勞動合同,_______月中旬被申請人認為申請人試用不合格終止合同,但一直拖欠申請人的工資不予發放。被申請人的行為嚴重違反《中華人民共和國勞動合同法》的相關規定,嚴重損害的申請人的合法權益,申請人與被申請人多次協商解決,均為被申請人拒絕。因此,為維護申請人的合法權益,特向貴委申請仲裁,請求貴委在查明事實的基礎上支持申請人的仲裁請求,依法裁決。

此致

______________區勞動人事爭議仲裁委員會

申請人:_______________

_______年______月_______日

勞動仲裁請求事項樣板篇二十三

申請人:_________________

地址:_________________

身份證:_________________

被申請人:_________________

住址:_________________

請求事項:_________________

1、依法采取強制執行措施,責令被申請人履行辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;

2、本案執行費用由被申請人承擔。

事實和理由:_________________

申請人__________與被申請人因勞動爭議糾紛一案,已經由上海市徐匯區勞動人事爭議仲裁委員會于20__年_____月_____日開庭并作出辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書,判令1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人20__年8月5日至20__年1月10日的雙倍工資差額人民幣________________。2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20__年7月至20__年1月的外來從業人員綜合保險費,該判決現已生效,但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈,申請人現依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十八條和第四十九條之規定,特向貴院申請予以強制執行。

此致

___________人民法院

具狀人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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