最新艾滋病 檢測方法優質
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艾滋病 檢測方法篇一
艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，英文名稱acquired immune deficiency syndrome，aids。是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，hiv)后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。下面是yjbys小編為大家帶來的艾滋病的檢測方法的知識，歡迎閱讀。
艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，英文名稱acquired immune deficiency syndrome，aids。是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，hiv)后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。目前，艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛生問題。 1983年，人類首次發現hiv。目前，艾滋病已經從一種致死性疾病變為一種可控的慢性病。
hiv屬于逆轉錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病毒組，分為1型和2型。目前世界范圍內主要流行hiv-1。hiv-1為直徑約100～120 nm 球形顆粒，由核心和包膜兩部分組成。核心包括兩條單股rna鏈、核心結構蛋白和病毒復制所必須的酶類，含有逆轉錄酶、整合酶和蛋白酶。hiv-1是一種變異性很強的病毒，不規范的抗病毒治療是導致病毒耐藥的重要原因。hiv-2主要存在于西非，目前在美國、歐洲、南非、印度等地均有發現。hiv-2的超微結構及細胞嗜性與hiv-1相似，其核苷酸和氨基酸序列與hiv-1相比明顯不同。
艾滋病病毒感染后，可嚴重破壞人體的免疫系統，使人體喪失抵御各種疾病的能力，有利于各種病原體的侵入，從而導致各種嚴重的.、難以治愈的機會性感染或腫瘤，最終導致死亡，病死率可達100%。
1.流行概況：who報告2010年全世界存活hiv攜帶者及艾滋病患者共3400萬，新感染270萬，全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發感染，全世界各地區均有流行，但97%以上在中、低收入國家，尤以非洲為重。專家估計，全球流行重災區可能會從非洲移向亞洲。中國cdc估計，截止至2011年底，我國存活hiv攜帶者及艾滋病患者約78萬人，全年新發感染者4.8萬人，死亡2.8萬人。疫情已覆蓋全國所有省、自治區、直轄市，目前我國面臨艾滋病發病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群開始向一般人群擴散。
2.傳染源：hiv感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。
3.傳播途徑：hiv主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。①性行為：與已感染的伴侶發生無保護的性行為，包括同性、異性和雙性性接觸。②靜脈注射吸毒：與他人共用被感染者使用過的、未經消毒的注射工具，是一種非常重要的hiv傳播途徑。③母嬰傳播：在懷孕、生產和母乳喂養過程中，感染hiv的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。④血液及血制品(包括人工受精、皮膚移植和器官移植)。握手，擁抱，禮節性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工具、娛樂設施等日常生活接觸不會傳播hiv。
4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性戀者、靜脈吸毒者、與hiv攜帶者經常有性接觸者、經常輸血及血制品者和hiv感染母親所生嬰兒。
抗hiv免疫反應包括特異性免疫和非特異性免疫反應，以特異性免疫反應為主。包括特異性體液免疫和特異性細胞免疫，人體免疫系統主要通過針對hiv蛋白的各種特異性抗體、特異性cd4+ t淋巴細胞免疫反應和ctl直接或分泌各種細胞因子(如腫瘤壞死因子,干擾素等)，抑制病毒復制。
我國將hiv感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。
(一)急性期：通常發生在初次感染hiv后2-4周左右。臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀。多數患者臨床癥狀輕微，持續1-3周后緩解。
此期在血液中可檢出hiv-rna和p24抗原，而hiv抗體則在感染后數周才出現。cd4+t淋巴細胞計數一過性減少，cd4/cd8比例可倒置。
(二)無癥狀期
可從急性期進入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。
此期持續時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數量、型別，感染途徑，機體免疫狀況等多種因素有關。
(三)艾滋病期
為感染hiv后的最終階段。病人cd4+t淋巴細胞計數明顯下降，多<200/mm3，hiv血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現為hiv相關癥狀、各種機會性感染及腫瘤。
hiv相關癥狀：主要表現為持續一個月以上的發熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現為神經精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大，其特點為①.除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大;②.淋巴結直徑≥25px，無壓痛，無粘連;③持續時間3個月以上。
hiv相關機會性感染及腫瘤的常見癥狀：發熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。
艾滋病實驗診斷方法
hiv(1+2)?
抗體
篩查試驗
金標法、硒標法
快速診斷試驗
明膠顆粒凝集試驗
(pa)
微孔板法
酶聯免疫試驗
第三代：雙抗原夾心法
（
elisa
）
第四代：增加檢測
p24
抗原
確證試驗
蛋白印跡法
(wb)
手工
/
儀器
病毒抗原
早期診斷
酶聯免疫試驗
檢測
p24
抗原
病毒核酸
臨床診斷治療評價
定性試驗
檢測
dna
定量試驗
即病毒載量，檢測
rna
cd4
流式細胞儀法
檢測
cd4+t
淋巴細胞
各種 hiv試劑特點
金標法、硒標法
5
周
35
天
較為成熟，穩定性好
明膠顆粒凝集試驗
(pa)
5
周
35
天
特異性較好，敏感性不足
elisa
（第三代）
3
周多
20
～
25
天
較為成熟，穩定性好
elisa
（第四代）
2
周多
16
～
17
天
較為成熟，穩定性好
核酸檢測
1
周多
10
～
12
天
不用于常規診斷
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