2024年內(nèi)科實訓課心得體會
從某件事情上得到收獲以后,寫一篇心得體會,記錄下來,這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。我們想要好好寫一篇心得體會,可是卻無從下手嗎?下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
內(nèi)科實訓課心得體會篇一
心內(nèi)科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作,積極配合醫(yī)生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。
再過幾個月我就要走上工作崗位了,現(xiàn)在的我還是一個學生的水平,但是我會盡我所能去學習專業(yè)技術(shù)知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護士。
經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,醫(yī)學更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,關(guān)心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
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內(nèi)科實訓課心得體會篇二
20xx年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇,經(jīng)過這一年的工作和學習,我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變,快速的成長,明確了奮進的目標。
一、轉(zhuǎn)變觀念,提高水平
1、多學習:向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學習,學習她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向中國醫(yī)大一的護理同仁們學習,學習她們的先進機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學習,學習她們工作中的長處,彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時調(diào)整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化:在生活中關(guān)心體貼科里的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因材施教,因人而異,充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點,調(diào)動護士們的積極性。
二、加強護理,嚴把護理質(zhì)量關(guān),確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程,嚴把護理質(zhì)量關(guān),防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù),工作按標準完成。
2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用,調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科里同事共同進步。
3、親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結(jié),使護士自覺提高護理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房,強化基礎護理服務,提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房以來,加強基礎護理服務,多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,滿足患者需求。
4、加強危重患者的工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃,每月進行兩次業(yè)務學習,一次技能培訓,并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。
2、更換新護理記錄,嚴格要求護士按規(guī)范書寫,及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤,不斷提高書寫質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓科計劃,對低年資護士進行培訓,并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生,按計劃帶教。
五、加強院內(nèi)感染的
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進行院內(nèi)感染知識培訓。
六、打造消化內(nèi)科自己的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來,我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚信,甚至有在患者過世后,家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護理質(zhì)控欠缺:一是體現(xiàn)在病房方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化后,對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面:今年醫(yī)院新增了標準化培訓學員,培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓??剖业淖o士分層次培訓,護士、培訓學員、實習生分層次培訓,務求達到人人過關(guān)。
3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,盡快開展新技術(shù)、新項目,帶領全科護士共同進步。
內(nèi)科實訓課心得體會篇三
進入心血管內(nèi)科后的崗前培訓除了加強心內(nèi)科護理專業(yè)知識培訓,還對護生進行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫(yī)療法律、法規(guī),尊重病人,注意溝通尺度,巧避諱語,注意儀態(tài)及行為,避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會,甚至醫(yī)患糾紛。同時,注意護生心理素質(zhì)培訓,針對可能出現(xiàn)的消極情緒,及時給予正確引導,使其正確認識自我,培養(yǎng)其樂觀、健康的性格,保持積極向上的心態(tài),盡快進入角色。科內(nèi)采用一對一的帶教形式,放手不放眼,避免發(fā)生差錯事故。使護生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據(jù)心內(nèi)科的特點,護生應遵守以下基本準則:一是“四輕”,即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕;二是密切的病情觀察,由于心內(nèi)科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫(yī)生,就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應遵醫(yī)囑嚴格掌握滴數(shù),監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前后的反應。
定時安排護理查房及專題講座查房前,事先通知護生查房內(nèi)容。然后在查房時詢問護生有關(guān)知識,如有不懂之處,帶教老師應耐心講解,使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題,應定期安排有資質(zhì)的護師,結(jié)合具體病例進行專題講座,帶教組長應嚴格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識及監(jiān)護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象,反復講解,直到護生都能正確識別心電圖,并教會護生有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
培養(yǎng)獨立的工作能力:讓護生分管1~2個病人,從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況,并給予及時的指導,幫助護生在短時間內(nèi)提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。
應急訓練:要求護生人人掌握心肺復蘇術(shù)的的正確操作方法,使其盡快做到理論與實踐相結(jié)合,在不斷實踐中強化記憶,做到臨危不亂。
給予客觀的出科評語:護生在心內(nèi)科實習結(jié)束時,都要進行操作和理論知識的考核,尤其是心肺復蘇術(shù)操作法,要求人人過關(guān)。根據(jù)其考試成績及平時工作表現(xiàn),帶教老師會客觀地給出綜合評語,記入實習手冊。
內(nèi)科實訓課心得體會篇四
在罵聲中成長轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習慣反思,習慣什么事情都去追求完美。
實習的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少,大學的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學到的東西也在一點點的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭,o(∩_∩)o~。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了,慢慢習慣身與心的同時疲累,慢慢習慣高效率的做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習慣,某一天因為某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別,慢慢學會在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關(guān)系,我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學會厚臉皮,慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的,下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,o(∩_∩)o~首先是病程的書寫,一是語言要精簡;二,寫的東西要有依據(jù);三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄;三,在腎內(nèi)科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;五,用詞用字必須是醫(yī)學術(shù)語,不要想當然的寫;六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點是,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。
當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過哪些治療,吃過那些藥,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況.下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當然最好把四個分期的掌握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;二是,糖尿病腎??;三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年,老年病人。
當然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版),關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面,因為很多腎臟是人體的排泄器官,所以說在用藥上一定要小心,因為很多藥都會經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內(nèi)酯(安體舒通),氫氯噻嗪,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結(jié)沙坦(代文),厄貝沙坦氫氯噻嗪;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達),尼群地平,尼莫地平;acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達),卡托普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥,多糖鐵復合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。
腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達。
降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和銳芯,甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復方腎炎片,金水寶。
還有就是地榆升柏片。
其它的一些安眠藥,艾司唑侖(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。
鹽酸曲馬多,止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥,其它的還在學習中o(∩_∩)o~在腎病內(nèi)科一般是,早上比較忙,下午基本就是補病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:45到科室,然后給病人測血壓,八點交班,交完班后老師會查房。
其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動脈,頭靜脈造瘺手術(shù)的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周,雖說學到的東西不多,但是還是有一點點成長,會繼續(xù)努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!